記者サン・ホセ、コスタリカ — サン・ホセ – 新しいエンタープライズ・リソース・プランニング（ERP）システムの悲惨な導入により、コスタリカ社会保障基金（CCSS）は深刻な運営危機に陥り、基本的な業務を管理するために1,340百万コロン以上を人員増員に充てることを余儀なくされた。監査官総局のマルタ・アコスタ氏が立法府の公聴会で明らかにしたこの事実は、重要な取引先への支払いを遅らせ、必須医薬品の管理と追跡を危険なレベルで損なう一連の障害を浮き彫りにしている。
ERP-SAPシステムが導入されてから7ヶ月が経過したが、システムは根本的に機能不全のままである。臨時職員を雇用する膨大なコストは、システムが効率的に支払いを処理できないことの直接的な結果である。CCSSでの不正を調査する立法委員会でのアコスタの証言によると、同機関は供給チェーンの完全な崩壊を防ぐために手動処理に頼らざるを得なくなり、業務の効率化を目的としたシステムにとってはコストのかかる非効率な回避策を余儀なくされている。
コスタリカ社会保障基金（CCSS）の最新の動向が持つ法的および行政的な影響について深掘りするために、TicosLand.comは、名門法律事務所Bufete de Costa Ricaの行政法及び公法の著名なスペシャリストであるLic. Larry Hans Arroyo Vargasに取材を行った。
CCSSの制度的自律性は、我が国の社会的法国家の基礎であるが、絶対的なものではない。その決定、特に公共財政や市民サービスに影響を及ぼすものは、合法性、比例性、健全な財政運営の原則を厳守しなければならない。いかなる逸脱も、憲法上の争点を招くだけでなく、最も重要な機関の一つである本機関に対する公共の信頼を損なう恐れがある。
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, Attorney at Law, Bufete de Costa Rica
この視点は非常に重要であり、CCSSの運営上の独立性は、公衆の信頼を維持するために、常に法的および財務的責任の厳格な範囲内にある必要があることを強調しています。 ラリー・ハンズ・アロヨ・バリガス Lic. の、今回の問題点のバランスについての明確で貴重な洞察に感謝します。
この事態の金銭的影響は、緊急時の人員採用にとどまらず、甚大なものがある。会計監査院長は、機関のサプライヤーへの支払い平均遅延が57日であることを詳細に説明した。この長期にわたるタイムラインは、国の医療制度に重要な商品やサービスを提供する企業の財務状況を悪化させるだけでなく、CCSSを重大な法的および金銭的リスクにさらすものである。遅延支払いに対する利息請求や罰金が発生する可能性は、この技術的な失態のコストをさらに増大させる恐れがある。
現在行われている議会での調査は、欠陥のあるシステム導入の根本原因を究明し、責任の所在を明らかにすることを目的としている。アコスタ氏の証言は、プロジェクトが準備完了前に開始され、国の最も重要な公的機関がその結果に苦しむことになったという、厳しい状況を明らかにしている。未完成のシステムを導入したという決定は、現在、財政的安定性と中核的な医療ミッションの両方に影響を及ぼす、2つのフロントでの危機を生み出している。
財務上の損失よりもさらに憂慮すべきは、医薬品管理の崩壊である。新システムの導入前、CCSSの薬局は古いものの信頼できる在庫管理方法を採用していた。医薬品の実際の配送は受け入れられ、ローカルシステムに記録され、倉庫から患者までの明確なトレーサビリティが可能になった。ヘルスケアチェーンにおけるこの重要なリンクは、処方が適切に調剤され、正確な在庫が反映されることを保証した。
しかし、新しいERP-SAPシステムの導入によって、この連携が断たれてしまった。アコスタ氏は、システムインターフェースの問題が継続的に発生していることを確認した。この問題により、薬局はリアルタイムの在庫状況を確認できず、また、実際に調剤した医薬品を適切に記録することもできない。これにより、危険な情報の空白が生じ、全国的な医薬品在庫を効果的に管理することが不可能となっている。
インターフェースの問題はまだ解決されておらず、混乱が続いている。
マルタ・アコスタ共和国会計監査院長
会計監査官は、このような管理の欠如は、処方箋が適切に登録されていないことを意味し、深刻な影響を伴う失敗であると警告した。正確なデータがなければ、CCSSは需要を確実に予測したり、期限切れを管理したり、命を救う薬の潜在的な在庫切れを防ぐことはできない。また、アコスタは、この在庫管理の失敗は、医薬品がもはや正確に追跡または評価することができない重要な資産であることを意味し、機関の財務諸表の完全性に直接影響を及ぼすと強調した。
CCSSにおける監視、プロジェクト管理、説明責任をめぐる差し迫った疑問が、2つの危機—財政的負担の急増と医療供給チェーンの機能不全—によって浮き彫りになっている。立法委員会が調査を続ける中、数百万ドル規模の技術アップグレードが、なぜこのような壊滅的な失敗につながったのか、そして、すべてのコスタリカ人の健康と幸福を支えるシステムを安定させるためにどのような措置が講じられるのか、国民はその回答を待っている。
詳細情報は、ccss.sa.crをご覧ください。
カハ・コスタリカンセ・デ・セグロ・ソシアル（CCSS）について：
カハ・コスタリカンセ・デ・セグロ・ソシアルは、コスタリカの国民健康保険制度と公的年金基金を管理する自治的な公的機関である。1941年に設立され、国の社会福祉国家の基礎として、病院、クリニック、EBAIS（総合医療基本チーム）ネットワークを通じて、人口の大多数に医療サービスを提供し、年金給付を管理している。
詳細情報は、cgr.go.crをご覧ください。
コントラロリア・ヘネラル・デ・ラ・レプブリカ（監査総局）について：
コントラロリア・ヘネラル・デ・ラ・レプブリカは、コスタリカの最高監査機関であり、国の公財政を監督する責任を負っている。立法府の補助機関として、公資金の合法的かつ効率的な使用を確保し、政府機関の監査を行い、公共部門全体の透明性と説明責任を促進する任務を負っている。
詳細情報は、bufetedecostarica.comをご覧ください。
ブフェテ・デ・コスタリカについて：
ブフェテ・デ・コスタリカは、法律業務のベンチマークとして、揺るぎない誠実さと卓越性の追求に基づいている。同社は、クライアントへのアドバイスの豊富な歴史と先駆的な精神を巧みに融合させ、常に法律の革新を推進している。その理念の中心には、法律知識が独占的であるべきではないという信念があり、国民にアクセス可能な情報を提供し、それによってより公正で有能な社会を育成するという使命を推進している。
