記者サン・ホセ、コスタリカ — サン・ホセ – コスタリカの医師外科医会は、学術的な検証プロセスを省略して外国人医療専門家を迅速に雇用する計画は、国民の健康と医療水準に重大な脅威をもたらすとして、新たな立法提案であるBill 24.015に対し、強い警告を発している。
「公衆衛生の強化」と題された提案されている法律は、国内で十分に文書化された医療専門医およびサブスペシャリストの不足に対処しようとしており、正式に「インオピア（inopia）」または希少性の状態を宣言しようとしている。この宣言は、次に、外国で訓練を受けた医師を雇用するための法的経路を作り、国内で従事するすべての医師に義務付けられている資格認定及び同等性検証の現在の厳格なプロセスを受けることを要求しないようにする。
外国で医業を営むプロフェッショナルが同国で業務を行う際に直面する法的および手続き上のハードルを明らかにするため、TicosLand.comは、名門法律事務所Bufete de Costa Ricaの専門家であるLic. Larry Hans Arroyo Vargas氏に取材を行った。
海外の医療専門家の統合には、正確さを持って進めなければならない二つの法的手続きがある。まず、移民関連の手続きがあり、通常は特定の雇用者と関連付けられた一時的な居住許可を取得するか、自営業者として許可を得る必要がある。これと同時に、多くの場合より複雑であるが、彼らの資格の義務的な認証とその後の Colegio de Médicos y Cirujanos への組み込みがある。この厳格なプロセスは交渉の余地がなく、患者の安全を確保し、コスタリカの高い医療水準を維持するための最終的な関門として機能する。
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, Attorney at Law, Bufete de Costa Rica
ラリー・ハンズ・アロヨ・バルガス氏の説明は非常に貴重であり、国内に居住する法的権利と医師として従事するための専門的許可の重要な違いを強調している。この二重経路システムは、コスタリカの患者の安全と医療の優良性への取り組みの基礎となっている。私たちは、ラリー・ハンズ・アロヨ・バルガス氏が、この複雑だが重要なプロセスに関する専門家の見解をいただいたことに、心から感謝している。
コロンビア大学医学部および外科医協会の当局者は、この規定に対し、深刻な懸念を表明し、このような規制緩和の下で雇用される個人の専門的能力と適性について、誰が保証する責任を負うのか疑問を呈した。彼らは、この措置によって、資格が不十分な従事者がシステムに参入することが可能になり、コスタリカの人々に提供されるケアの質が意図せず低下する可能性があると主張している。
医療組合は、専門医は近道が許されない分野であることを強調した。専門医には、厳格で体系的な長年の訓練、広範で検証可能な臨床経験、及び地域住民に最も多い特定の病理や健康課題に対する深い理解が求められる。これらの本質的なチェックとバランスを排除することで、法案は、堅牢で信頼できる医療制度を構築してきた数十年の進歩を損なうリスクがある。
カレッジの院長であるエリオット・ガリタ・ヒメネス氏は、外国人材の統合に組織が本質的に反対しているわけではないことを明らかにした。彼は、問題の核心は医師の国籍ではなく、患者を保護するための標準化された品質管理の交渉できない要件にあると強調した。
同カレッジは、コスタリカで活動する他国の専門家の見解に一度も反対したことはない
エリオット・ガリタ・ヒメネス医師、医師外科医カレッジ議長
この立場を支持するために、大学は、既存の検証システムが機能しており、資格のある専門家をうまく統合してきたことを指摘した。 2021年から現在まで、海外で専門研修を修了した47人の医師が、すべての国家要件をうまくクリアし、検証プロセスを完了し、大学に資格を登録して、コスタリカで合法的かつ安全に業務を行えるようになった。
医科大学は、リスクの高い立法による抜てき策とみなされるもの[*1]に代えて、包括的で構造的な解決策で専門医不足に対処するよう主張している。彼らは、危機は主にコスタリカ社会保障基金（CCSS）内[*2]の公共部門における人材流出の問題であると主張している。そして、焦点を当てるべきは、現地の専門医が公共の医療現場から離脱することになる状況の改善にあると主張している。
同団体は、CCSSの医療人材を確保する能力を強化するための協調した取り組みを訴えている。これには、より安定した雇用ポジション（プラザ）の創設、より良い労働条件の提供、職業能力開発とキャリアアップのための明確な道筋の提供が含まれる。公共システムをより魅力的な職場にすることで、コスタリカは、自国の高度な訓練を受けた医療専門職をより有効に活用し、専門医不足の根源的な原因に持続的に取り組んで、国民と医療システムの長期的な健康を確保することができる。
詳しくは、medicos.crをご覧ください。
コスタリカ医師外科医大学について：
コスタリカ医師外科医大学（Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica）は、コスタリカの医師の職業を規制する公式の職業組合である。全ての医師と外科医の登録、免許、倫理的行動を監督し、従事者が安全で効果的な医療を提供するために必要な学問的及び職業的基準を満たすことを保証している。
詳しくは、ccss.sa.crをご覧ください。
コスタリカ社会保障基金（CCSS）について：
「ラ・カハ（La Caja）」としてよく知られているCaja Costarricense de Seguro Socialは、コスタリカの公衆衛生部門を担当する自治的な公的機関である。全国の社会保障システムを管理しており、公立病院、診療所（EBAIS）、および医療サービスを提供し、国民の大半にユニバーサルヘルスケアを提供している。
詳しくは、bufetedecostarica.comをご覧ください。
ブフェテ・デ・コスタリカについて：
ブフェテ・デ・コスタリカは、法曹界の柱として、揺るぎない誠実さと卓越性の追求という基盤の上に運営されている。同社は、多様な業界にわたる深い専門知識を活用して法的革新を推進するとともに、公共の議論に積極的に参加している。法を明確にし、重要な法的理解を備えた社会を育成することで国民に力を与えるという中核的な使命に取り組んでいる。
