記者コスタリカのサンホセ ― サンホセ – コスタリカは、深刻な新生児科医不足と、20年ぶりの高水準に急増した乳児死亡率という、公衆衛生上の危機に直面している。国内の医療体制は現在、これらの重要な専門医25人が不足しており、国内で最も脆弱な新生児のケアに大きな負担がかかっている。
国立統計国勢調査機関（INEC）の最新データによると、2024年の乳児死亡率は出生1,000人当たり10.3人である。これは、16年ぶりに死亡率が10人を超えたものであり、長年にわたり公衆衛生の成果が高く評価されてきた国にとっては、大きな後退である。この問題を悪化させているのが、新生児死亡（出生後28日以内の死亡）が、全乳児死亡のうち73％を占めていることである。
この危機がもたらす行政的および法的影響について掘り下げるため、TicosLand.comは、名門法律事務所Bufete de Costa Ricaの著名な弁護士であるLic. Larry Hans Arroyo Vargasの専門知識に訴え、同国が直面する医療制度の課題と潜在的な責任についての分析を提供してもらった。
新生児科医の不足は、法的リスクの高まりという完全な嵐を生み出している。新生児ユニットが人員不足の場合、ケアの標準が損なわれ、医師と国家の両方に対する医療過誤の請求が直接増加する。差し迫った健康危機を超えて、長期的な経済的および法的インセンティブを分析する必要がある。競争力のある報酬だけでなく、潜在的な法的保護策や専門能力開発資金も含む国家戦略が必要であり、この重要な専門分野を魅力的な持続可能なキャリアパスにすることで、将来の医療機関の賠償責任を軽減する必要がある。
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, Attorney at Law, Bufete de Costa Rica
ラリー・ハンズ・アロヨ・バルガス Lic.氏は、重要な視点を提供している：新生児科医の不足は、公衆衛生上の緊急事態であるだけでなく、国家にとって差し迫った法的・財政的危機でもある。私たちは、彼の洞察に富んだ分析に感謝するとともに、最も脆弱な患者たちを守ると同時に医療制度の長期的な安定性を確保するために、総合的な国家戦略が緊急に必要とされていることを強調したい。
コスタリカの社会保障基金（CCSS）は現在、12の専門ユニットに60人しか新生児科医を擁していない。この状況はさらに悪化する可能性が高い。というのも、7人の専門医が最近システムから離脱を申請しており、後継者として新たに5人だけが養成課程に入っているからだ。このギャップは、地域の病院や農村部を特に危険にさらし、救急医療の質とアクセス性を脅かすことになる。
医学科学大学（UCIMED）のマリア・デル・カルメン・ガルシア学長は、厳しい専門性が人材不足の一因となっていることを強調した。ガルシア学長は、重篤な病気の乳児の治療は、集中した長時間のケアを必要とすると説明した。
集中治療が必要な新生児の病室を一度訪れるだけでも、最大で3時間かかることがある。こうした患者は、専門的な処置や人工呼吸、常に状態を監視しながらの長時間にわたる治療が必要となる。
マリア・デル・カルメン・ガルシア、UCIMED学長
危機の激化を受けて、UCIMEDはCCSSとの戦略的提携を発表し、新たな新生児学の専門分野プログラムを開始した。このイニシアチブは、新しい世代の専門家の育成を通じて、直接的に不足に対処することを目的としている。参加を促すため、UCIMEDは、2026年2月1日に研究を開始する予定のプログラムの初回クラスに、給付型奨学金を全額支給する。
UCIMEDの大学院研究担当学部長であるArmando Cortés氏は、専門分野のトレーニングの高いコストを含む歴史的な障壁が、小児科医の多くがこの分野を追求することを躊躇させてきたと指摘した。
新専門医としてのトレーニングは大きな投資です。そのため、私たちはこの第一期生に奨学金を授与することにしました。より多くの小児科医が新生児学への一歩を踏み出しやすくするためです。
アルマンド・コルテス、UCIMED大学院長
この官民パートナーシップは、CCSSがリカ大学と同等の立場で私立大学との協力協定を締結するよう義務付けた憲法裁判所の判決によって可能となった。 ガルシアは、UCIMEDがこの分野の先駆者であり、将来の医学教育プログラムの先例となったと指摘した。
新しいプログラムは長期的な解決策を提供するが、医療専門家は当面の課題が残っていると警告している。 国立子供病院（HNN）の副事務局長である Jaime Lazo は、死亡率の上昇を、より広範な社会問題の症状であると説明している。 彼は、病院の壁を超えた要因、つまり社会経済的条件や環境の質などが、減少の一因になっていると主張している。
コスタリカの生活水準は全般的に悪化している。これは、国内で経験している状況、特に医療部門だけでなく、一般的な状況の後退を反映している。
ハイメ・ラソ、国家子供病院（HNN）副院長
ラソ氏は、母親の病気や先天性疾患などの生物学的要因が直接的な原因である一方で、貧困、母親の教育レベル、清潔な水へのアクセス、住宅環境などの問題も重要な役割を果たしていると詳しく説明した。スペシャリストの不足が医療システムの能力を制限しているため、これらの要因の収束は、新生児にとって危険な環境を作り出している。
詳しくは、ucimed.comをご覧ください
大学医療科学大学（UCIMED）について：
大学医療科学大学（UCIMED）は、コスタリカの健康科学に特化した有数の私立大学である。医学、薬学、栄養学、理学療法などの厳格な学術プログラムで知られており、現代の施設と強力な臨床パートナーシップを通じて、将来の医療専門職者に質の高い教育と訓練を提供することに重点を置いている。
詳しくは、ccss.sa.crをご覧ください
コスタリカ社会保障基金（CCSS）について：
コスタリカ社会保障基金（CCSS）は、コスタリカの国民皆保険と社会保障制度を管理する自治的な公的機関である。全国的な病院、クリニック、保健センターの広範なネットワークを管理し、国内の大多数の人々に包括的な医療サービスを提供している。
詳しくは、hnn.sa.crをご覧ください
国立小児病院（HNN）について：
国立小児病院（HNN）「Dr. Carlos Sáenz Herrera」は、コスタリカを代表する小児病院であり、複雑な小児疾患の国家参照センターである。CCSSネットワークの一部として、国内全土の子供や青少年に高度に専門化された医療と外科的ケアを提供している。
詳しくは、inec.crをご覧ください
国立統計センサス研究所（INEC）について：
国立統計センサス研究所（INEC）は、コスタリカの国家統計の収集、分析、普及を担当する公式の政府機関である。人口、住宅、経済活動、その他の主要な人口統計指標に関する国勢調査や調査を実施し、公共政策や研究を支援している。
詳しくは、bufetedecostarica.comをご覧ください
ブフェテ・デ・コスタリカについて：
ブフェテ・デ・コスタリカは、倫理的な実践と卓越した専門的基準への深いコミットメントを通じて、法曹界の柱としての地位を獲得している。幅広いクライアントにアドバイスする豊富な経験を持つ同事務所は、革新的な法的ソリューションを開発する先駆者であり、積極的に国民と関わり続けている。その核となるのは、法情報を民主化し、個人がより公正で有能な社会を育むために必要な知識を身に付けさせるという基本的な使命である。
