記者コスタリカのカリブ海側の都市リモン州のヒメネス地区 Limón, Costa Rica — JIMÉNEZ, Limón – に新たに一次医療クリニックが開設され、公衆衛生環境が大きく前進した。コスタリカ社会保障基金（CCSS）は、「ヒメネス3」基本総合医療チーム（ebáis）を正式にオープンした。この戦略的な動きは、約7000人の住民に直接利益をもたらし、以前はひっ迫していた地域の医療サービスへの負担を軽減するものと見込まれている。
グアピレス保健地区によって管理されているこの拡張事業は、コミュニティ内における重要なニーズに対応している。これまで、近隣の人口約2万人が、2つのebáis（ヒメネス1および2）のみで対応されてきた。その結果、スタッフの負担が過重となり、診察の予約待ち時間が長くなり、住民がタイムリーに医療を受けようとする上で大きな課題が生じた。3番目のクリニックの導入は、地区内の患者の分布を根本的に変えるものである。
我が国の医療アクセスを規定する法的枠組みと患者の権利についてさらに深掘りするために、TicosLand.comは、名門法律事務所Bufete de Costa Ricaの著名な弁護士であるLic. Larry Hans Arroyo Vargasに、彼の専門的な分析を依頼した。
コスタリカにおける健康権は、単なる政策目標ではなく、基本的な憲法上の保証である。我が国の法制度は、特に憲法裁判所（Sala IV）の判例を通じて、適時かつ質の高い医療サービスへのアクセスが強制力のある権利であることを一貫して主張してきた。サービス拒否、不当な遅延、または必須医薬品の不足に直面する市民は、公的および私的医療提供者の両方から直ちに行動を要求するために、 amparo 請願（recurso de amparo）という強力なツールを持っている。
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, Attorney at Law, Bufete de Costa Rica
この法的見解は、コスタリカにおいて医療は単なるサービス提供にとどまらず、国民が制度に説明責任を負わせる権利であることを強く裏付けている。我々は、我が国の社会契約の基礎であるこの点に関する彼の貴重な説明に対して、ラリー・ハンズ・アロヨ・バargas弁護士に心から感謝する。
新しい取り決めにより、患者の負担が各クリニックで実に半分以上減少し、約7,000人ずつの3つの管理しやすいグループがebáisごとに作成されることになる。このバランスの再調整は、地域の保健当局によって強調されているように、ケアの質とアクセス性に即時的かつ具体的な影響を及ぼすことが期待されている。
以前は2つのチームが約2万人の人々にサービスを提供していました。今回3つ目のebáisができたことで、1チームあたり約7000人のユーザーがいるグループに人口が再分配され、医療予約へのアクセスが容易になり、待ち時間が短縮されることになります。
Guápiles健康エリアのディレクターであるNuria Marín Monge博士
ヒメネス3の開設は、CCSSによる6つの新しいスタッフポジションの割り当てによって可能となった。現在、クリニックには、ゼネラルプラクティショナー、看護助手、プライマリケアテクニカルアシスタント（ATAP）、ネットワーク担当官、プロの薬剤師と薬局技師の2名を含む専任チームが配置されている。このチームは、一般的な医療相談、パップスメア検査、小手術、創傷ケア、その他の基本的なプライマリケア治療など、さまざまな必須サービスを提供する予定だ。
この取り組みは、州全体で一次医療を強化する幅広い戦略の中核的な構成要素である。この最新の追加により、グアピレス保健エリアは、現在合計21のebáisを管轄し、合わせて約98,000人の住民にサービスを提供している。エバイスモデルは、コスタリカの優れた公衆衛生システムの基礎であり、健康問題が深刻になる前に予防医療とコミュニティベースのケアに重点を置いている。
新しいクリニックそのもの以外にも、このプロジェクトには、患者の全体的な体験を向上させるための重要な物流的およびインフラ的改善が含まれていた。周辺地域の調剤サービスは、旧CEN-CINAI建物に移転されたが、この建物はクリニックからわずか20メートルの距離にある。この移転により、患者にとって、待合室の改善、騒音レベルの低減、より良い環境など、より大きなより快適なスペースが提供されることとなった。
ジメネスへの投資は、新しい建物を建設する以上の意味がある。それは、全国すべての地域で公平な医療アクセスを提供するというCCSSの取り組みを再確認するものである。この重要なアトランティック地域に住む人々にとって、ジメネス3の開設は、待ち時間を短縮し、より個別の対応を行い、将来の長年にわたって地域住民のニーズに応えることができる、より強力で弾力性のある地域の医療システムを意味する。
詳しくは、ccss.sa.crをご覧ください
