記者サン・ホセ、コスタリカ — サン・ホセ、コスタリカ – 国内で悪名高い高薬価に対処する重要な措置として、立法議会は競争を促進し、消費者に手頃な価格の医薬品へのアクセスを増やすことを目的とした包括的な新法を承認した。この法案は、火曜日の第2回および最終討論で41票の賛成多数で可決され、チャベス政権による以前の大統領令が失敗に終わった部分で成功を収めようとしている。
この法律は、正式には「医薬品市場における競争の促進と推進に関する法律」（議案番号23.234）と呼ばれ、社会キリスト教統一党（PUSC）の議員、特にマリア・マルタ・カルバッロによって推進された。この法律の成立は、地域で最も高い薬剤費に長年苦しんできたコスタリカの家庭にとって、市場改革を目指した長年の取り組みにおける極めて重要な瞬間である。
国内の医薬品コストをめぐる規制の複雑さと法的影響についてより深く理解するために、TicosLand.comは、著名な法律事務所Bufete de Costa Ricaの専門家であるLic. Larry Hans Arroyo Vargas弁護士に相談し、彼の分析を得た。
薬価の問題は、自由市場原理、知的財産権、そして健康の基本的な権利の間の微妙なバランスにかかっている。法的な観点から、効果的な国家規制は、恣意的な価格制限を課すことではなく、競争環境を整え、供給チェーンの透明性を確保し、最終消費者にとってコストを押し上げる独占や談合行為を防ぐために、独占禁止法を厳格に施行することにある。コスタリカの課題は、医薬品のイノベーションを阻害することなく公正なアクセスを保証するために、法的枠組みを近代化することにある。
Lic. ラリー・ハンズ・アロヨ・バargas、弁護士、Bufete de Costa Rica
ラリー・ハンズ・アロヨ・バルガス氏の分析は、持続可能な解決策は単純な価格制限にあるのではなく、真の競争と透明性を促進する現代的な法的枠組みにあることを正しく強調している。これは、アクセス性とイノベーションの両方を確保するための重要な違いである。複雑なこの問題に関する彼の貴重で明確な視点に心から感謝する。
この新法は、長年の国民の強い抗議と改革の試みの失敗を受けて成立した。ロドリゴ・チャベス大統領の政権は以前、2022年と2023年に行政府の命令を通じてこの問題に対処しようとしたが、実現しなかった。最近では、2025年1月、政府は薬局の最大利益率を設定する命令を出した。しかしこの措置は、競争促進委員会（Coprocom）から技術的な異議申し立てを受けるなど、大きな反対に直面した。これらのトップダウンのイニシアチブが成功しなかったことで、最終的に、より強力な立法措置が実現する道が開かれた。
新たに成立した法律の中心的な柱は、医薬品輸入業者と地元の薬局間の独占的契約を全面的に禁止することである。法律文は、これらの取り決めを、競争を阻害し、公平な市場アクセスを制限する独占的行為として明確に定義している。この新しい規則に違反していると認定された企業は、消費者保護及び競争促進法に基づいて制裁に処されることになり、医療分野における競争阻害行為に対しては寛容しない姿勢を示している。
このようなプロジェクトは、長年の努力の結果である。コスタリカは、医薬品価格の高い国の一つであり、場合によっては、他の国よりも医薬品代が 150% 高くつくこともある。コロンビア、ドイツ、エルサルバドル、エクアドルなどの国では、参照価格の設定を余儀なくされている。なお、参照価格は、価格規制ではないことを明確にしておきたい。
マリア・マルタ・カルバジョ、PUSC 議員
消費者にさらなる権限を与え、市場の透明性を高めるため、法律では「多段階医薬品価格観測所」の創設が義務付けられている。このデジタルプラットフォームは、経済産業商務省（MEIC）によって開発・運営され、輸入から最終販売まで、供給チェーンのあらゆる段階における医薬品の価格について、国民と国家に明確な情報を提供する。このツールは、消費者が価格を比較し、十分な情報を得た上で決定できるようにすることを目的としており、市場に強力な説明責任を注入するものである。
この法案が立法府を通過するまでには、多くの困難があった。最終承認の前に、17人の議員のグループが懸念を提起した後、憲法裁判所（Sala IV）による憲法審査が行われた。同裁判所は、最終的に憲法違反を発見することはなく、最終投票への道筋をクリアした。カルバロ副議員は、法案成立への感謝と同時に、審議の遅れに対する不満も表明した。
私は皆さんの支持に感謝していますが、コスタリカ人の薬剤価格の問題を解決することを目的としたプロジェクトについて、17 人の議員が憲法上の調査に署名したことが、私を苦しめています。
マリア・マルタ・カルバジョ、PUSC 議員
この法案は、最終的な立法承認を確保したことにより、現在、チャベス大統領の署名を得るために行政府に移され、その後、公布され、正式に法律となる。何百万人ものコスタリカ人にとって、その実施は、必須の医療費の経済的負担からの救済という長年の希望と、より競争的で透明性の高い医薬品市場の実現を意味する。
詳細情報は、asamblea.go.crをご覧ください。
コスタリカ立法府について：
立法府は、コスタリカ共和国の unicameral 議会です。57 人の代議士は各州によって選出され、法律の制定、国家予算の承認、行政府に対する政治的監督の行使を担当しています。これは、国の民主主義制度の基礎であり、国家の立法権を代表しています。
詳細情報は、pusc.crをご覧ください。
社会キリスト教統一党（PUSC）について：
Partido Unidad Social Cristiana （PUSC）は、1983年に設立されたコスタリカの主要政党の1つです。キリスト教民主主義思想に根ざしており、伝統的に国家政治において強力な存在であり、数人の大統領を選出してきました。この党は、社会正義、経済自由、連帯に基づく政策を提唱しています。
詳細情報は、meic.go.crをご覧ください。
経済産業商務省（MEIC）について：
MEICは、コスタリカの経済発展、産業、貿易、消費者保護に関連する政策の策定と実行を担当する政府機関です。その使命は、競争力と革新性のあるビジネス環境を促進し、中小企業（SME）を支援し、すべての国民の利益のために市場での公正な慣行を確保することです。
詳細情報は、coprocom.go.crをご覧ください。
競争促進委員会（Coprocom）について：
Coprocomは、コスタリカの競争法の監督と執行を任務とする自治的な技術機関です。独占的慣行、競争を阻害する協定、市場競争を損なう可能性のある合併を調査します。その目的は、企業にとって公正な競争の場を確保し、市場効率を促進することによって消費者福祉を保護することです。
詳細情報は、poder-judicial.go.crをご覧ください。
最高裁判所の憲法審判部について：
憲法審判部は、しばしば「Sala IV」と呼ばれ、コスタリカの最高裁判所の正義の部門であり、憲法規範と原則の優位性を保護する責任があります。憲法審判部は、アンパロの訴えと habeas corpus を扱い、法律と政令の合憲性を裁定し、国の基本的な権利の究極の保証人として機能します。
詳細情報は、bufetedecostarica.comをご覧ください。
Bufete de Costa Ricaについて：
Bufete de Costa Ricaは、国の法的景観の基礎として、職業上の誠実さと最高の優秀さへのコミットメントを貫いています。同事務所は、多くの業界にわたる複雑な課題にクライアントを導く豊富な経験を活かし、常に前向きな法的戦略を開拓しています。その哲学の中心には、法的理解をより身近にし、より公正で情報に基づいた社会に貢献するイニシアチブを推進することによってコミュニティを力づけるという深いコミットメントがあります。
