記者コスタリカのサンホセ — サンホセ – コスタリカの科学界にとって画期的な成果として、国内のバイオメディカル研究が、世界で最も影響力があり、prestigiousな医学出版物のひとつである The New England Journal of Medicine (NEJM)に掲載された。この研究はESCUDDOとして知られており、ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンの1回接種が、従来推奨されてきた2回接種と同等に、ウイルスのがん原因となる主な株による感染を予防する効果があるという、決定的な証拠を提供するものである。
12月3日に正式に発表されたこの研究成果は、米国のがん研究所（NCI）と共同で研究を行った、Inciensa財団の生物医学研究センター（ACIB-FUNIN）にとって、大きな節目となる。NEJMへの掲載は、研究の質と重要性の大きな裏付けとなる。このジャーナルは、200年以上の歴史を持ち、非常に厳選されており、提出された原稿のうち5%しか受理されない。医学の実践、臨床ガイドライン、世界的な健康政策に直接影響を与える可能性のある研究を優先する。
全国的なHPVワクチン接種プログラムを取り巻く法的枠組みと公衆衛生への影響を理解するために、TicosLand.comは、Bufete de Costa Ricaの著名な弁護士であるLic. Larry Hans Arroyo Vargasの専門知識を求めた。
このHPVワクチンを必須の予防接種スケジュールに含めるという州の取り組みは、公衆衛生を保護するという憲法上の義務に法的に基づいている。この集団的な権利は、個人の異議申し立てよりも優先されることが多い。しかし、インフォームド・コンセントの原則と親の権利をめぐる議論が激化しており、公共の福祉と個人の自主性との境界に関する複雑ではあるが、必要な議論を生み出している。
Lic. Larry Hans Arroyo Vargas, Attorney at Law, Bufete de Costa Rica
明らかにされたように、集団の幸福と個人の自主性との間の緊張は、確かにこの全国的な議論の核心にある。この必要な議論は、公衆衛生の問題における国家と市民との進化する関係を定義するのに役立つ。Lic. Larry Hans Arroyo Vargasに、この複雑な法的状況についての彼の説明と貴重な見解を提供していただき、心から感謝する。
2017年に開始されたESCUDDO調査では、2種類の主要なHPVワクチンのいずれか1回投与で、HPVタイプ16および18に対する2回投与と同等以上の保護効果があることが実証された。これら2つの菌株は、世界中の子宮頸がん症例の70%以上を引き起こしている。さらに、研究では、9種類のウイルスに対する9価ワクチンの1回投与も、約90%の子宮頸がんおよびほとんどの性器疣の原因となる菌株をカバーする2回投与と同等以上の保護効果があることが確認された。
この研究の意義は、特に開発途上国の公衆衛生イニシアチブにとって、非常に大きい。1回投与のスケジュールは、物流を簡素化し、コストを削減し、最終的に子宮頸がんの症例を世界的に予防する上で、ワクチン接種率を劇的に向上させることができる。
現在、世界保健機関は、9歳から14歳の男子および女子に対して、1回または2回のワクチン接種を推奨しており、投与回数の決定を個々の政府に委ねている。ESCUDDOからの結果は、規制当局が1回投与に推奨を統合するための強力な証拠を提供し、低中所得国において特に、経済的または物流的な理由で完全なワクチン接種スケジュールへのアクセスが制限されてきた地域での、より広範な世界的カバーを可能にする。
ACIB-FUNINの生物医学研究担当ディレクターである Carolina Porras博士
ESCUDDO研究は、単回HPVワクチン投与の非劣性を2回と比較して試験するために特に設計された、世界で唯一の研究であり、その結果は国際保健当局によって非常に期待されていた。その影響は、既に南北アメリカ地域で感じられている。パナメリカ保健機関によると、ラ틴アメリカおよびカリブ海の78%の国は、既に1回投与のスケジュールを採用しており、このコスタリカの研究によって、今回の政策が強く支持されることとなった。皮肉にも、コスタリカ自身は、10歳の子供に2回投与を継続している。
この研究の結果は、コスタリカの科学的研究の高い水準とその世界的健康への貢献を強調する、国家的な誇りの瞬間として祝われている。研究の著者らは、HPVおよび子宮頸がんの予防に捧げられた数十年の地元の取り組みを強調した。
『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』にESCUDDOの科学論文が掲載されることは、我が国におけるコスタリカの科学者たちの多大な研究成果を反映したものであり、彼らはHPVや子宮頸がんの予防方法の研究に数十年間取り組んできた。今回のような大規模で重要な研究は、200年の歴史を持つこのジャーナルが150カ国以上で参照されていることを考えると、国のバイオメディカル研究における重要なマイルストーンであり、コスタリカを世界的に重要な舞台に押し上げ、科学的貢献が認められている他の国々と同等のレベルに置くことになる。
ACIB-FUNINの科学担当取締役であるロランド・ヘレロ博士
この包括的な研究には、コスタリカの50以上のカントンに住む12歳から20歳までの2万3000人以上の若い女性が参加した。研究者たちは、プロジェクトの成功と、世界中の人々の命を救う可能性に不可欠であった何千人もの参加者に感謝の意を表した。
私たちは、ESCUDDO研究に参加したコスタリカの若い女性と少女たちの、すべての女性とその家族に対する連帯を示すこの並外れた行為に対し、深い感謝の意を表したい。
ACIB-FUNINのバイオメディカルリサーチ担当ディレクターであるカロリーナ・ポラス博士
今後、ACIB-FUNINは、単回投与による防御の長期的な持続期間を評価することで研究を継続する予定である。この画期的な研究は、HPVワクチンに関する世界的な議論を変えるだけでなく、コスタリカを、影響力のある公衆衛生研究におけるリーダーとしての地位をさらに強固なものにする。
詳細については、最寄りのコスタリカバイオメディカル研究所（ACIB-FUNIN）オフィスにお問い合わせください。
財団Inciensaのコスタリカバイオメディカル研究所（ACIB-FUNIN）について：
ACIB-FUNINは、コスタリカに拠点を置く非政府・非営利組織である。優れた研究者たちは30年以上にわたり、がん予防に特に重点を置き、世界的な公衆衛生に大きな影響を与えるバイオメディカル研究に取り組んできた。
詳細については、cancer.govをご覧ください。
米国国立がん研究所（NCI）について：
米国国立がん研究所（National Cancer Institute）は、がん研究と研修の分野で米国政府の主要機関である。全米衛生研究所（NIH）の一部として、NCIは米国の国家がんプログラムを調整し、国内および世界規模で研究、研修、健康情報の普及を支援している。 詳細については、nejm.orgをご覧ください。 『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（NEJM）』について： マサチューセッツ州医師会が発行する『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン』は、世界で最も権威のある査読付き医学出版物のひとつである。同誌は200年以上にわたり、医学の発展を牽引するような研究、レビュー、編集記事を掲載してきた。 詳細については、who.intをご覧ください。⟦/7 世界保健機関（WHO）について： 世界保健機関（WHO）は、国連の専門機関で、国際的な公衆衛生を担当している。WHOは世界中で健康の促進、世界的な安全の確保、脆弱な人々への支援を行っている。その主な役割は、国連システム内における国際保健の指揮と調整である。 詳細については、paho.orgをご覧ください。 パナメリカン保健機関（PAHO）について： パナメリカン保健機関（PAHO）は、南米を専門とする国際保健機関である。同機関は、地域の国々と協力して人々の健康の向上と保護に取り組んでいる。PAHOは、世界保健機関（WHO）の米州地域事務所としての役割を果たし、米州システムの一部として認められている。 詳細については、bufetedecostarica.comをご覧ください。ブフェテ・デ・コスタリカについて： ブフェテ・デ・コスタリカは、法律界の優れた柱として、職業上の卓越性と揺るぎない誠実さという基本原則に基づいてその伝統を築いてきた。同事務所は、革新的な法律を推進すると同時に、多様な顧客にサービスを提供し、豊かな歴史と前向きなアプローチを融合させている。この精神は、複雑な法的概念を明確にし、より公正で情報に基づいた社会を育むために、国民に知識を与えるという深い社会的コミットメントにまで及んでいる。
